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La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que evoluciona por crisis y afecta al 3% de la población mundial. Básicamente consiste en un trastorno de la proliferación celular epidérmica, caracterizada clínicamente por una excesiva descamación cutánea y la presencia de lesiones en forma de placas hiperqueratósicas y pruriginosas localizadas en el tronco, las articulaciones y el cuero cabelludo. Las placas son de color rojizo, simétricas, circunscritas, de bordes gruesos y bien delimitados, recubiertas de escamas blancas nacaradas, imbricadas, abundantes y fácilmente desprendibles. El estudio histológico de éstas muestra evidencias de hiperqueratosis, paraqueratosis y acantosis con una anormal concentración de polimorfos nucleares neutrófilos en el estrato córneo de la piel o zona de Malpigio. Esta acumulación de neutrófilos, debido a las hidrolasas que contienen, produce una reacción inflamatoria local que estimula la proliferación celular epidérmica en forma excesiva. Mayor información encontrará en el contenido de esta página
 
TIPOS Y SEVERIDAD


Placa
La psoriasis de la placas es la forma más típica de la enfermedad, cuatro de cinco personas tienen este tipo de psoriasis. Una " placa " es el nombre usado para describir las formaciones bien definidas de la piel roja, levantada, y la palabra " lesión " también se utiliza comúnmente. El nombre técnico para la psoriasis en placas es "psoriasis vulgaris".
La acumulación blanca escamosa, plateada encima de las placas se llama escama; se compone de las células muertas de la piel. Esta escama esta casi suelta y se desprende constantemente de las placas. La piel afectada con psoriasis es generalmente muy seca, otros posibles síntomas incluyen agrietamiento, dolor de la piel, comezón (itching).

Guttate (gota a gota)
La psoriasis de Guttate se asemeja a gotas pequeñas, rojas, individuales en la piel (la palabra guttate viene del significado latino " gota "). Estas lesiones aparecen generalmente en el tronco y los miembros, y a veces en el cuero cabelludo, y no están agrupadas densamente y no escaman como la psoriasis en placas. La psoriasis Guttate comienza a menudo en la niñez o en la pubertad, y puede ser accionado por una infección.Volver arriba



Inversa
La psoriasis inversa, también llamado psoriasis Flexural, se presenta en las axilas, ingle, bajo los pechos y en otros dobleces de la piel alrededor de los órganos genitales y de las nalgas. Este tipo de la enfermedad se presenta como áreas lisas, piel seca, áreas rojas e inflamadas, pero no tienen la escama asociado a la psoriasis en placas.
La psoriasis inversa está relacionada a la irritación por frotamiento y a reblandecerse debido a su localización en dobleces de la piel y áreas blandas y húmedas. Es my común y molesto en la gente gorda.

Erythrodermic (enrojecimiento de la piel)
La psoriasis de Eritrodermica es una forma determinada de "psoriasis inflamatoria" que afecta a menudo la mayoría de la superficie del cuerpo. Es la forma menos común de la enfermedad. Aparece muy comúnmente en la gente que tiene psoriasis inestable en placas, donde las lesiones no se definen claramente.
La forma Eritrodermica de psoriasis es caracterizada por el enrojecimiento constante, extenso, y ardiente de la piel. La eritrodermia (enrojecimiento) y la exfoliación (vertimiento) de la piel son acompañados a menudo por comezón (itching) y dolores severos de la piel. La hinchazón puede también convertirse. Volver arriba


Pustulosa Generalizada
Se llaman las áreas del cuerpo amplias extendidas por psoriasis pustulosa. El primer médico que lo describió la psoriasis pustulosa en los años 1900 fue Von Zumbusch. En esta forma relativamente rara de la enfermedad, las áreas extensas de la piel enrojecida (erythema) se transforma, y de desarrolla, la piel blanda, Pústulas, ampollas de pus no infecciosa y puede cambiar y aparecer como piel seca, y puede ser aguda y dolorosa y después reaparece la piel banda y pustulosa por varios días.


Pustulosa Localizada
Las pústulas del psoriasis se puede, encontrar en áreas localizadas. Determinadas como las manos o los pies. La forma llamada el pustulosa "palmo - plantar" (PPP) es caracterizada por (pústulas hasta el 5 centímetro, o solo de 5 milímetros) se presentan pústulas grandes en áreas carnudas de manos y de pies, tales como la base del pulgar y de las caras de los talones. Las pústulas aparecen sobrepuestas a través de placas enrojecidas de la piel, después se convierten a marrón y después se descascaran.

Otra forma rara se llama acropustulosis (o las series continuas del acrodermatitis de Hallopeau). En este tipo, las lesiones de piel se presentan en los extremos de los dedos y a veces en las puntas. Las lesiones pueden ser dolorosas y que invalidan, con deformidades en la uña y, en casos severos, cambios en el hueso. Volver arriba

Como medir la severidad de Psoriasis
Psoriasis se divide en tres grados de severidad: suave, moderado y severo. Cerca de 75 % a 80 % de gente con psoriasis se considera que tienen la enfermedad suave, y cerca de 20 % al 25% tienen psoriasis moderada a psoriasis severa. Estas categorías son útiles para seleccionar qué tratamientos pueden ser apropiados para los pacientes con psoriasis.
La medida física de severidad se basa en cuánta piel en el cuerpo esta afectada por psoriasis. Como regla general de medida, la palma de la mano representa 1% por ciento de la superficie del cuerpo.

La severidad puede también valorarse, en cómo la psoriasis afecta la calidad de la vida de una persona. Si la psoriasis cubre solamente un área pequeña pero es bastante seria para invalidarla: por ejemplo, una psoriasis severa en las manos o los pies, se podría considerar un caso severo de la enfermedad. Aunque no cubra más del 10% del área del cuerpo.

Psoriasis Suave
Consideran a la gente con psoriasis con menos de 2% de su cuerpo, tener un caso suave. Generalmente, las lesiones aisladas del psoriasis se encuentran en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo y las manos y los pies. Los tratamientos tópicos, incluyendo cremas hidratantes y cremas, ungüentos y champúes, son generalmente suficientes para mantener el psoriasis controlada.
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Psoriasis Moderado
La psoriasis moderado se define cuando esta afectado entre 2% y 10% de la superficie del cuerpo. La psoriasis puede aparecer en los brazos, las piernas, torso, el cuero cabelludo y otras áreas. Las terapias apropiadas incluyen tratamientos tópicos, foto terapia y tratamientos orales o sistemicos, dependiendo de la localización y del fragmento de piel afectado por psoriasis y de otros factores individuales.

Psoriasis Severo
La Psoriasis que cubre más del 10% del cuerpo se considera severa. Las áreas extensas de la piel se pueden cubrir con las placas o las pústulas del psoriasis, o la Eritrodermica extensa. puede causar la peladura severa de la piel. La gente con psoriasis severa es más probable que desarrollar artritis psoriatica. Los tratamientos de gran alcance, incluyen medicaciones, fototerapia, orales, sistemicos o internos o una combinación de todos éstos, son generalmente necesarios para manejar la psoriasis severa.
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